Заява на виплату страхової суми

Перечень необходимых документов, которые Выгодоприобретатель должен предоставить при наступлении любого типа страхового события:

             Основные:

•     Заявление на страховую выплату (на имя Председателя Правления, см. доп. вложение).
•     Копия паспорта та идентификационного кода Выгодоприобретателя.
•     Реквизиты для осуществления страховой выплати (счёт должен быть в национальной валюте).
•     Договор (полис) страхования – оригинал (в случае смерти ЗЛ).*
*
При размере страховой выплаты выше 115 000 грн., Выгодоприобретатель должен предоставить выписку с банковскими реквизитами заверенную печатью отделения банка.


Специальные документы в зависимости от типа страхового события

СМЕРТЬ:
•     Нотариально заверенная копия свидетельства ЗАГСа о смерти Застрахованного лица.
•     Копия врачебного свидетельства о смерти от медицинского учреждения.
•     Описание причин, обстоятельств и последствий страхового события в свободной форме ссылаясь на использующиеся источники информации.
•     Адрес и телефон лечебно-профилактического учреждения, в котором Застрахованное лицо находилось на учёте/лечении.

СМЕРТЬ в результате несчастного случая, ДТП, дополнительно:
•     Документ, подтверждающий факт, причины и обстоятельства наступления страхового случая, выданий компетентным органом (МВД, Прокуратура), например Постановление об отказе/возбуждении уголовного дела по факту происшествия.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, ВРЕМЕННАЯ ПОТЕРЯ ТРУДОСПОСОБНОСТИ, ТРАВМАТИЗМ
•     Справка с лечебно-профилактического учреждения, оформленная подобающим образом (с мокрыми печатями ЛПУ на соответствующем бланке, с подписью Главврача или Начмеда), и включает в себя следующую информацию:
-     Дата поступления – дата выписки;
-     Жалобы на момент поступления и обстоятельства возникновения заболевания/травмы;
-     Полный клинический диагноз;
-     Способ обращения – самообращения или по скорой помощи (карта вызова скорой помощи);
-     Проведённое лечение, с четким указанием названия и детальным описанием объема хирургического вмешательства;      
-     Сроки последующей временной нетрудоспособности, подтверждённые листами нетрудоспособности (или их двусторонними заверенными ЛПУ или отделом кадров копиями)   

ИНВАЛИДНОСТЬ, СТОЙКАЯ ПОТЕРЯ ТРУДОСПОСОБНОСТИ:

•     Справка Медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК) или Бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ), относительно установления застрахованному лицу группы инвалидности и/или процента стойкой потери трудоспособности
•     В случае, наступления страхового события в результате нещасного случая необходим документ, подтверждающий факт, причины и обстоятельства наступления, выданий компетентным органом (МВД, Прокуратура, ЛПУ), например Постановление об отказе/возбуждении уголовного дела по факту происшествия или акт о несчастном случае на производстве с места работы.


Дополнительные документы

Если Выгодоприобретателем является несовершеннолетнее лицо, заявление на выплату предоставляется одним из родителей, что подтверждается копией свидетельства о рождении Застрахованного лица (или законным опекуном при наличии соответствующего решения суда), при этом к заявлению прилагается заявление второго родителя о том, что он не возражает в получении страхового возмещения.

В случае смерти Выгодоприобретателя, заявление на выплату предоставляется Страхователем. Если умер и Страхователь, то заявление о выплате предоставляется наследником Страхователя по закону или по наследству, при этом предоставляется соответствующее свидетельство о праве на наследие или его заверенная нотариально копия.

В случае, когда Выгодоприобретатель признан недееспособным, заявление о выплате предоставляется законным опекуном при наличии соответствующего документа (или нотариально заверенной копии).

Если Выгодоприобретатель имеет родственную связь с Застрахованным лицом первой степени родства (родители, родители жены/мужа, муж/жена, дети, дети мужа/жены, усыновлённые дети) с целью подтверждения отсутствия налогообложения дополнительно предоставляются копии документов, которые доказывают данный факт (свидетельства о рождении, свидетельства о заключении/расторжении брака)

Если Выгодоприобретатель сменил фамилию, в страховую компанию предоставляется копия соответствующего документа, подтверждающего данный факт (напр. свидетельство о заключении/расторжении брака)

Завантажити : 219 kb